Диагностика слуха у детей (научное описание)

© Елена Соколова, PhD (Отоларингология)

 Диагностика слуха у детей - важнейшая часть медицинской слуховой помощи

Современная медицина располагает большими возможностями своевременной и точной  диагностики слуха у детей начиная с возраста новорожденности. Благодаря достижениям науки о слухе, накопленными в течение последних 20 лет, в клиническую практику многих стран были внедрены новые методы обследования слуха детей, разработаны программы скрининга слуха новорожденных, внедрено раннее (в возрасте от трех до шести месяцев) слухопротезирование детей с врожденными нарушениями слуха. 

В еще большей степени, чем у взрослых, диагностика слуха у детей раннего возраста является сложной и ответственной задачей.  Важное значение для успешной диагностики и реабилитации детей имеют объем, последовательность, тщательность и правильность выполнения диагностических обследований с целью определения степени и характера нарушения слуха, выбор тактики грамотного лечения и реабилитации выявленной патологии.

Комплексная объективная диагностика слуха у детей грудного, преддошкольного и дошкольного возраста в Медицинском центре АВРОРА™

Принцип комплексной диагностики слуха у детей раннего возраста введен в практику педиатрической аудиологии выдающимися американскими аудиологами Джеймсом Джергером и Деброй Хаес в 1976 году. Согласно этому принципу, в педиатрической аудиологии при определении степени и характера снижения слуха нельзя полагаться на результаты одного теста. Диагностика слуха у детей раннего возраста должна быть комплексной и включать в себя объективные методы исследования слуха  и поведенческую аудиометрию.  В настоящее время общепринятыми компонентами коплексной объективной диагностики слуха у детей раннего возраста являются такие виды диагностики:

• Поведенческая аудиометрия согласно возрасту ребенка.
• Объективная аудиометрия
  • Импедансная аудиометрия.
  • Регистрация вызванной отоакустической эмиссии.
  • Регистрация коротколатентых слуховых вызванных потенциалов (КСВП).

Результаты поведенческой аудиометрии должны подтверждаться результатами объективной аудиометрии. Таким образом, с помощью каждого из тестов объективной аудиометрии исследуется отдельный анатомо-физиологический «фрагмент» органа слуха.

Проанализировав результаты всех тестов, врач из фрагментов составляет подлинную картину состояния слуха. Результаты объективных методов исследования, согласно принципу комплексной объективной диагностики слуха в детском возрасте, проверяют с помощью поведенческой аудиометрии, используя соответствующий возрасту метод.

Принцип комплексной диагностики слуха у детей раннего возраста эффективно применяется в Медицинском центре АВРОРА™.

Медицинский центр АВРОРА™ является первым и единственным медицинским учреждением в Украине, в котором налажена комплексная система диагностики и реабилитации детей с нарушением слуха, начиная с грудного возраста.

Врачами Медицинского центра АВРОРА™ накоплен уникальный опыт диагностики слуха детей всех возрастных групп, начиная с новорожденных.  Для впервые обследуемых детей (либо не полностью или не правильно обследованных в других учреждениях) нашими специалистами используется приведенная ниже система комплексной объективной диагностики слуха у детей раннего возраста. Комплексная объективная диагностика слуха проводится грудным детям (возраст от одного месяца до одного года), преддошкольникам (от одного до трех лет) и, в случае необходимости, дошкольникам (от 3 до 7 лет).

Комплексная объективная диагностика слуха детей в Медицинском центре АВРОРА™ включает следующие процедуры:

• Сбор анамнеза с акцентом на выяснение причин нарушения слуха, жалобы.
• Осмотр уха, горла и носа.
• Изучение истории беременности, родов и послеродового развития ребенка.
• Возможные генетические причины нарушения слуха
• Анкетирование родителей для выявления особенностей слухового поведения ребенка, оценка результатов согласно возрасту.
• Скрининг слуха методом регистрации коротколатентых слуховых вызванных потенциалов (КСВП) у новорожденных и грудных детей.
• При положительном результате скрининга – КСВП-исследование для выявления или исключения синдрома слуховой нейропатии.
• Определение частотно специфических порогов КСВП на короткие тональные посылки для определения характера и степени снижения слуха.
• Регистрация вызванной отоакустической эмиссии.
• Импедансная аудиометрия:
  • Тимпанометрия.
  • Акустическая рефлексометрия (начиная с возраста шести месяцев).
• Поведенческая аудиометрия, тип которой выбирается в зависимости от возраста ребенка
  • Безусловно-рефлекторная аудиометрия.
  • Условно-рефлекторная аудиометрия.
  • Игровая аудиометрия.
  • Детская игровая аудиометрия.
• Анализ полученных результатов врачом, диагностическое заключение.
• Рекомендации по лечению и реабилитации ребенка.
• При наличии показаний – подбор слуховых аппаратов рекомендации по применению наиболее эффективных моделей слуховых аппаратов педиатрического ряда Oticon.

Регистрация КСВП новорожденного.

Использование комплексной объективной диагностики слуха у детей раннего возраста позволяет оценить функцию всех отделов органа слуха:

• Наружного и среднего уха (тимпанометрия, акустическая рефлексометрия)
• Наружных волосковых клеток (вызванная отоакустическая эмиссия) и внутренних волосковых клеток (КСВП) слуховой улитки
• Слухового нерва (акустическая рефлексометрия, КСВП)
• Стволомозговых структур органа слуха (акустическая рефлексометрия, КСВП)

Поведенческая аудиометрия определяет функцию слухового анализатора как целостной структуры.

Комплексная объективная диагностика слуха позволяет определить степень и характер снижения слуха у детей раннего возраста, начиная с новорожденности. Точная слуховая диагностика является основой для постановки клинической диагноза, выбора метода лечение и реабилитации.

Дорогие Родители!  Профессиональная  своевременная диагностика слуха у детей позволяет своевременно и правильно выбрать тактику лечения и реабилитации ребенка, поможет ребенку с нарушение слуха обучиться речи и стать полноценным членом общества.

Наш многолетний опыт оказания высококвалифицированной слуховой помощи детям поможет вам. Обращайтесь в Медицинский центр АВРОРА™.

За дополнительной информацией о комплексной объективной диагностике слуха у детей обращайтесь в Медицинский центр  АВРОРА™.