• Главная >
  • Статьи >
  •  Какие лекарственные средства могут привести к нарушению слуха

Какие лекарственные средства могут привести к нарушению слуха

Некоторые лечебные препараты негативно влияют на слух. Этот эффект называют ототоксичностью. Мы расскажем, к каким медикаментам стоит относиться с осторожностью.

Слово ототоксичность происходит от слияния двух греческих слов - otos (ухо) + toxikon (токсин, яд). Негативный эффект ототоксических медикаментов проявляется в большинстве случаев разрушительным действием на волосковые клетки внутреннего уха. Такое воздействие может привести к нарушениям слуха, ощущениям шума и звона в ушах.

Причем, данный негативный эффект иногда появляется во время приема препаратов (острое проявление), а иногда – спустя месяцы и даже годы (отложенное действие). Дети і пожилые люди от подобного воздействия страдают чаще. Но самое плохое - в некоторых случаях прогноз восстановления нарушенных функций оказывается неблагоприятным.

Назначают ототоксичные медикаменты, если нет иного выбора - препарат жизненно необходим и не имеет альтернатив. Особенно не рекомендуется назначать такие препараты женщинам во время беременности и кормления грудью, людям пожилого возраста, пациентам с заболеваниями почек и диабетом, а также тем, у кого есть установленные проблемы со слухом.

Прием ототоксичных препаратов следует обязательно проводить под контролем врача-сурдолога и отоларинголога.

Так какие лекарственные средства могут приводить к нарушениям слуха?

Данный перечень поможет минимизировать риски.

Антибиотики

Много групп антибиотиков имеют ототоксичные свойства.

Аминогликозиды

Отказаться от использования этих препаратов бывает сложно. Их применяют для лечения пневмоний, туберкулеза, гайморитов і внутрибольничных инфекций:

  • стрептомицин, канамицин, неомицин;
  • эритромицин, гентамицин, сизомицин, тобрамицин, нетилмицин, рифампицин, флоримицин;
  • амикацин, ристомицин;
  • изепамицин, азитромицин.

Самый токсичный - неомицин, гентамицин и амикацин, наименее токсичный - эритромицин.

Риск появления проблем со слухом увеличивается, если аминогликозид принимается более 10 дней, при одновременном приеме 2-х и более препаратов, а также при одновременном приёме с мочегонными.

Аминогликозиды проникают сквозь плаценту, тем самым повышая риск рождения ребенка с глухотой. Также они проникают в кровь через кожу, поэтому даже в форме мазей имеют ототоксичный эффект.

Ибупрофен, индометацин, напроксен и диклофенак натрия тоже препараты, плохо влияющие на слух. При прекращении приема этих медикаментов, обычно токсический эффект исчезает.

Тетрациклины

Миноциклин и минолексин вызывает нарушения слуха и работы вестибулярного аппарата.

Полимиксины

Полимиксин В сульфат и полидекса - капли, которые применяют в отоларингологии. Могут вызывать глухоту.

Гликопептиды

Ванкомицин и тейкомицин вызывают нарушения слуха.

Полипептиды

Антибиотик гистомицин негативно воздействует на слуховой нерв, вызывая необратимые нарушения слуха.

Мочегонные

Мочегонные из группы петлевых диуретиков часто назначают при заболеваниях почек, повышенном артериальном давлении и сердечной недостаточности. Они вызывают дисбаланс натрия и калия в жидкости, которой заполнена улитка внутреннего уха:

  • фуросемид (лазикс),
  • этакриновая кислота,
  • буметанид и буфенокс.

Обычно после прекращения приема мочегонных проблемы со слухом исчезают.

Противовоспалительные

Аспирин и препараты, в состав которых он входит, нарушают проводимость мембран волосковых клеток, тем самым усложняя проведение звука. Наблюдается этот эффект лишь при длительном приеме 5-8 таблеток в день.

Сердечные

Некоторые лекарственные средства, назначаемые для лечения аритмий, стенокардии, повышенного давления и тиреотоксикоза, имеют побочный эффект в виде ототоксичности. Особенно негативно влияет на слух лидокаин, метопролол, целипролол, тамбокор, лопрессор, прокаинамид, пропанолол.

Гидроксихлорохин

Противомалярийный и противовоспалительный препарат гидроксихлорохин в 2020 году применялся в некоторых странах как средство лечения от COVID-19. Однако, его эффективность оказалась не доказанной.

Одним из побочных эффектов приема гидроксихлорохина может быть временная потеря слуха.

Противомикробные

Фурадонин, который применяют для лечения циститов и пиелонефритов, очень токсичен, его назначение противопоказано при наличии проблем со слухом.

Препараты для химиотерапии

Цисплатин, карбоплатин и оксалиплатин , одни из лучших (на сегодня) противоопухолевых препаратов на основе платины, очень ототоксичны. Такие же свойства у винкристина, винбластина, метотрексата и циклофосфомида.

Антидепрессанты

Большинство антидепрессантов и транквилизаторов является ототоксичными, в том числе ксанакс, транксен, либриум, флуразепам, прозепам, мидазолам, дорал, темазепам, оксазепам, триазолам, бупропион, карбамазепин, доксепин, норпрамин, тофранил, молидон, фенелзин, вивацтил и др.

Контрацептивы и препараты для медикаментозного прерывания беременности

Многие контрацептивов могут спровоцировать тромбообразование в сосудах внутреннего уха. Об их уровне негативного воздействия на слух внимательно читайте инструкции к препарату.

Миропристон, мизопростон, мифепристон и др. - лекарственные средства для медикаментозного прерывания беременности, очень ототоксические. После их приема проводить зачатие ребенка рекомендуется не ранее чем через полгода.

Если у вас или вашего ребенка - нарушение слуха, либо же в семье есть люди с такими нарушениями, обязательно перед назначением медикаментозного лечения проконсультируйтесь с врачом, и внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препаратам.

Берегите свой слух и при первых признаках его нарушение обращайтесь к врачу!

Специалисты Медицинского центра слуховой реабилитации АВРОРА окажут помощь и поддержку, проведут диагностику и при необходимости подберут оптимальное лечение или коррекцию.

Последние статьи

disassembled hearing aid, how the hearing aid looks inside

Сколько стоят слуховые аппараты?

Один из часто задаваемых вопросов «сколько стоят слуховые аппараты?», увы, не имеет единого ответа. В этом материале мы попытаемся объяснить, почему цены на слуховые аппараты так существенно разнятся.
Читать далее
boy with a sword

Чем детские слуховые аппараты отличаются от взрослых

Существует предположение, что детские слуховые аппараты ничем не отличаются от взрослых, но детские слуховые аппараты имеют существенные особенности!
Читать далее

Усилители слуха или слуховые аппараты – в чем разница

Иногда люди, которые узнают о стоимости качественных слуховых аппаратов, удивляются, и говорят, что видели рекламу усилителей слуха за 500 грн. Считают - зачем переплачивать?
Читать далее
  • ua
  • ru