Путь к принятию решения о необходимости кохлеарной имплантации у каждого пациента свой, индивидуальный. Но все, кто принимает решение о кохлеарной имплантации, стремятся жить в мире звуков, независимо от возраста их объединяет применения для общения именно слуха. Для уверенности в эффективности кохлеарной имплантации необходимо пройти все этапы диагностики и только после выявления неудовлетворительных результатов использования слуховых аппаратов для общения у взрослых, развития слухового восприятия и речи у детей отоларинголог, сурдолог направляют пациента на консультацию в центр кохлеарной имплантации. Там междисциплинарная команда специалистов выполнит комплекс обследований, чтобы выяснить не только необходимость имплантации для улучшения слуха и возможность проведения операции по общему состоянию здоровья, но и социально-педагогические факторы, которые будут влиять на развитие слухового восприятия, умение его применять для общения и дальнейшую социальную интеграцию.
Существует ли идеальный возраст для кохлеарной имплантации?
Детям, потерявшим слух до начала периода формирования речи, кохлеарная имплантация рекомендуется в возрасте 12-18 месяцев при условии наличия достоверной диагностики, поскольку слух нужен для формирования и развития речевых навыков. Также, ранняя имплантация создает почву для успешного обучения в школе и дальнейшей самореализации.
Что касается имплантации взрослых, любой верхний порог возраста отсутствует, однако, необходимо учесть состояние памяти, способность мыслить, самостоятельно решать бытовые вопросы и тому подобное. Основная польза кохлеарной имплантации для этой группы кандидатов - поддерживать самостоятельность и социальную активность.
Когда нельзя проводить кохлеарную имплантацию?
Если результаты пользования слуховыми аппаратами, по мнению специалистов, достаточные для понимания речи, то кохлеарная имплантация не рекомендована. В некоторых случаях специалисты могут отказать в кохлеарной имплантации, поскольку она не принесет пациенту ожидаемой пользы.
Это может произойти в следующих случаях:
Если слуховой нерв сильно поврежден или не отсутствует полностью, а также в случае осификации улитки, либо же, если нарушения в улитке не является основной причиной утраты слуха (в этом случае могут быть предложены иные решения).
Если состояние здоровья пациента не позволяет проводить хирургическое вмешательство.
Если мотивация пациента и/или поддержка семьи считается недостаточной.
Факторы успеха
Взрослые кандидаты, родители детей-кандидатов должны хорошо представлять свою жизнь и жизнь ребенка после имплантации. Важно, чтобы их надежды отвечали реальности. Они должны понимать, что, несмотря на технический прогресс, любое техническое средство полностью не заменяет естественный слух, а только дает возможность слышать лучше. Пациент и его окружение должны приложить собственные усилия для оптимизации своего слухового потенциала, заручиться поддержкой специалистов, быть включенными в программу комплексной слуховой реабилитации и принимать в ней активное участие. Родители и другие члены семьи должны поощрять детей к развитию речи, изучению языка и поддерживать их на этом пути.
Перед тем, как кандидат примет решение о кохлеарной имплантации, было бы полезно пообщаться с другими пользователями системой кохлеарной имплантации. Их можно найти через ассоциации пользователей, которые играют важную роль в информировании и поддержке кандидатов и членов их семей.
Билатеральная имплантация
Кохлеарная имплантация второго уха улучшает способность локализовать звук, помогает в понимании речи в шумной обстановке и дает возможность объемного восприятия звука. Можно внедрить оба имплантата одновременно во время одной операции. Однако, чаще всего билатеральная имплантация выполняется в два приема, причем второй имплантат вживляется через несколько месяцев или даже лет после первого. Решение о целесообразности билатеральной имплантации пациентов с имплантатом принимается в медицинском центре слуховой реабилитации после заключения консилиума специалистов.