Наиболее интересные и типичные вопросы

1. Потеря слуха после менингита

Алина Юрьевна

У моего мужа (35 лет) потеря слуха после перенесенного в детстве менингита. Говорит, что поражен нерв. На левом ухе до 90%, на правом - до 60%... Он кое-что слышит, но постепенно все хуже и хуже... 
Слуховой аппарат вызывает раздражение уха, поэтому он его почти не носит... 
Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс восстановить слух или, хотя бы, остановить дальнейшую его потерю?

Уважаемая, Алина Юрьевна! 
Отвечая на Ваш вопрос и опираясь на те сведения, которые Вы предоставили, наверняка можно сказать только одно: восстановить слух НЕВОЗМОЖНО! Для того, чтобы ответить на Ваш второй вопрос, необходимо пройти полное аудиологическое обследование и убедиться, что слух действительно снижается, анализируя предыдущие аудиограммы и сравнивая с обследованием, которое отображает состояние слухового нерва на сегодняшний день. 
Так же хотелось бы отметить, что проблемы слуха подобного рода сегодня во всем мире решаются путем качественного слухопротезирования современными цифровыми слуховыми аппаратами, с учетом данных полного аудиологического обследования и индивидуальных особенностей пациента. Такое обследование можно провести в нашем Центре по адресу: 
г.Киев, пр. Героев Сталинграда, 20; тел. для записи (044) 467-3060.

2. Ребенок оглох на одно ухо.

Александр

У меня оглох ребенок на одно ухо! Заключение врачей - правое ухо полный ноль! Возможно ли ему как то помочь? Ребенку 7 лет!

Уважаемый Александр! Для начала следует пройти полное аудиологическое обследование. Оно включает компьютерную аудиометрию, импедансную аудиометрию, регистрацию отоакустической эмиссии. От правильности постановки диагноза зависит адекватность оказания помощи, потому что случаи тотальной глухоты встречаются редко, но известны случаи психогенной тотальной односторонней глухоты. От результатов будут зависеть и рекомендации. 
Все эти обследования вы сможете пройти у нас в Центре.

3. Прооперировать отосклероз уха.

Виталий, Одесса

Подскажите, где в Киеве можно прооперировать отосклероз уха?

Уважаемый Виталий! К сожалению, не при всех формах отосклероза оперативное лечение приводит к возобновлению слуха и до операции невозможно спрогнозировать процент улучшения слуха. Кроме того, любая операция – это риск для организма. Слухопротезирование современными слуховыми аппаратами не только полностью компенсирует потерю слуха при отосклерозе, но и уменьшит или полностью уберет собственный ушной шум. Пройти полное аудиологическое обследование для постановки точного диагноза и подбора слухового аппарата Вы можете у нас в Центре. 
Операции по поводу отосклероза проводятся в Киеве в НИИ отоларингологии (ул. Зоологическая, 3).

4. Покупка слухового аппарата через аптеку

Елена

1. Сейчас многие аптеки и оптики предлагают слуховые аппараты и соответствующие обследования, насколько можно доверять медикам, которые их проводят? 
2. Предварительный диагноз, поставленный сурдологом (Львов), моему сыну - сенсевральная тугоухость ІІІ степени. Причиной этого стало воздействие гентамицина, а насколько я читала он мог повредить, как клетки внутреннего уха, так и ядра головного мозга. Существует ли обследование, которое может установить точную причину плохого слуха. Если вы можете нам помочь, то подскажите пожалуйста цену соответствующей диагностики для ребенка 6 лет и сколько времени она займет?

Уважаемая Елена, 
Потеря слуха, шум в ушах, нарушение разборчивости речи может быть симптомом более серьезного заболевания. Поэтому, обращаясь к квалифицированным специалистам – врачам сурдологам, Вы можете быть уверены, что в этом случае Вам будут назначены соответствующие методы обследования, которые позволяют выявить не только степень потери слуха, а и состояние слухового анализатора в целом. Соответственно, Вам будет предложен самый оптимальный именно для Вас способ реабилитации или лечения. Кроме того, для правильного выбора и настройки современного слухового аппарата необходимо иметь соответствующую подготовку и оборудование. В аптеках, насколько нам известно, такого оборудования нет, а специального обучения фармацевты не проходят. Поэтому, покупая слуховой аппарат в аптеке, Вы полностью берете ответственность на себя в случае осложнений. 
Точную причину нарушения слуха у детей установить очень тяжело. Скорее всего, речь идет о топической диагностике (т.е. что поражено: волосковые клетки, слуховой нерв, проводящие пути или ядра ствола головного мозга). В Центре слуховой реабилитации „Аврора” есть необходимое оборудование и квалификация врачей для того, чтобы провести необходимые обследования и назначить реабилитационные мероприятия.

5. Где перепроверить диагноз

Елена

Во Львовской чернобыльской больнице моему сыну (6 лет) поставили диагноз тугоухость III степени, скажите пожалуйста возможно ли перепроверить подобный диагноз во Львове, если нет, то как это сделать в Киеве и сколько будет стоить обследование.

Перепроверить поставленный диагноз Вы сможете во Львове у сурдолога Лесив Ярославы Антоновны (ул. Днестровская,27) или, в более полном объеме, у нас в Центре Аврора.

6. Бывают ли случаи нарушения слуха из-за нарушения нервной системы?

Лариса, Энергодар

Здравствуйте! У моей 4-х летней дочери двухсторонний неврит слухового нерва и тугоухость 1-ой степени. Снижение слуха заметили год назад на фоне увеличенных аденоидов. ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ СЛУХ НЕ ВОССТАНОВИЛСЯ ДО НОРМЫ. Делали импедансометрию - среднее ухо в норме. Также наблюдаемся у невролога, наши диагнозы -гипертензионно-гидроцефальный синдром вследствие поражения ЦНС в пренатальном периоде. До года лечили повышенное внутричерепное давление. Ребенок часто болел простудными заболеваниями, лечили антибиотиками, но отоксичных не было точно. В полгода переболела инфекцией мочевыводящих путей. Недавно лечились в Центре профессора Рахманова и там невропатолог высказал предположение что наши проблемы со слухом связаны с неврологией. Назначил лечение - энцефабол, нейровитан, глицин. Еще он сказал, что слух восстановится до нормы, если мы вылечим неврологию. Что вы думаете по этому поводу? Бывают ли случаи нарушения слуха из-за нарушения нервной системы?

Уважаемая Лариса! Действительно, бывают нарушения слуха, связанные с нарушениями в проводящих путях слухового анализатора. Однако, в большинстве случаев тугоухость и глухота связаны с поражением чувствительных волосковых клеток улитки. Для определения вида нарушений слуха необходимо провести исследования отоакустической эмиссии, слуховых вызванных потенциалов, акустического рефлекса. Только после полного аудиологического обследования можно определить вид нарушения слуха. Обычной аудиометрии и консультации невропатолога недостаточно для полной уверенности. Все эти виды обследования можно пройти у нас. 

7. Не вредят ли слуховые аппараты?

Владимир, Россия, город Березники, Пермский край

Я в возрасте 2 месяца перенес менингит в результате мне сейчас 26 лет, одно ухо не слышит. Я раньше спрашивал врача о слуховом аппарате, они сказали нельзя т.к. посажу второе ухо. Я хотел узнать правы ли они? и если можно, то какой?

Уважаемый Владимир! Ношение правильно подобранного и настроенного слухового аппарата не приводит к ухудшению слуха, а даже наоборот повышает разборчивость речи. Поэтому мы советуем Вам пройти полное аудиологическое обследование, правильно подобрать по его результатам, настроить и приобрести слуховые аппараты.

8. Хочу достичь карьерного роста

Иванна, Украина

Была на Зоологической, после обследования слуха примерила слуховой аппарат. Ужасный дискомфорт, ощущение, что говоришь в громкоговоритель. И я отказалась, лучше жить в застекленном мире. Но сейчас хочу достичь карьерного роста, в новых местах теряюсь, когда не все слышу. И думаю, может, напрасно отказалась. Диагноз: неврит слухового нерва, 2 степень. Знаю, американцы уже заставили расти нерв, но еще не могут контролировать его рост. Что мне делать?

Уважаемая Иванна! Комфортность восприятия в слуховом аппарате зависит от качества слухового аппарата и мастерства специалиста, который проводит подбор. И если Вам не смогли помочь в одном месте, это не означает, что надо отказаться от возможности хорошо слышать.

Центр слуховой реабилитации „Аврора” - специализированный Центр, который оказывает помощь людям с нарушением слуха. Обращайтесь к нам, и я уверена, что мы сможем подобрать и настроить необходимые Вам слуховые аппараты.

9. Операция при генетически обусловленной потере слуха

Karina, France

Zdravstvuyte; ya proshla obsledovanie v parije i mne skazali shto u menia geneticheskaya gluhota,t.e.veroyatno mne eto peredalos ot moey materi. ya slishu zvuk nachinaya s 50 DB. 
mogu li ya bit operirovannoy dlya uluchsheniya sluha ili vozmojno li mne podobrat sootvetstvuyushiy apparat?

Уважаемая Карина, 
При сенсоневральной тугоухости, обусловленной генетически, операции, как правило, неэффективны. 
Наилучшим и самым безопасным способом улучшения слуха в таких случаях является слухопротезирование. В нашем Центре Вы сможете пройти медицинское обследование, наши специалисты подберут Вам соответствующие слуховые аппараты, возможно, внутриушные или глубококанальные модели (зависит от результатов медицинского обследования!).

10. Ребенку в один год поставили диагноз "тугоухость".

Виктория, Россия

Здравствуйте! 
Подскажите, лечите ли Вы маленьких детей? У моих близких девочке недавно исполнился годик и ей поставили диагноз - тугоухость 4-й степени. Девочка очень активная, энергичная, звуки какие-то издает, смеется в голос. Они живут в г. Уфе и очень хотели бы получить квалифицированную консультацию. Но никто из нас с подобной проблемой ранее не был знаком и куда обратиться не знаем. Я живу и работаю в Москве и как могу пытаюсь помочь им. 
Буду очень признательна за любую полезную для них информацию.

Уважаемая Виктория. В Центре слуховой реабилитации „Аврора” (Киев) с помощью современных объективных компьютерных методов обследования можно определить вид и степень потери слуха у детей, начиная с новорожденных. Если у ребенка Ваших близких установлена тугоухость, то необходимо определить вид и степень снижения слуха для выбора способа лечения (если это возможно) или слухопротезирования. Снижение слуха у детей приводит к задержке речевого и умственного развития, поэтому, необходимо как можно скорее поставить диагноз и назначить соответствующий способ коррекции слуха. Если будет установлена сенсоневральная тугоухость, тогда наиболее эффективным способом помочь ей будет подбор и настройка слуховых аппаратов соответственно ее возрасту. Детям слуховые аппараты назначают наиболее качественные, как правило, с цифровой обработкой звука, обладающие специальными возможностями программирования (детские методы настройки), и особыми функциями, которые моделируют работу слуховой системы нормально слышащего человека. При этом возрастных ограничений для слухопротезирования не существует. Чем раньше начинать пользоваться слуховым аппаратом, тем выше вероятность нормального речевого и умственного развития ребенка. Наиболее предпочтительны для детей слуховые аппараты с „искусственным интеллектом” (Epoq, Syncro, Sumo DM). В нашем Центре «Аврора» можно провести все необходимые обследования, подобрать и настроить качественные слуховые аппараты в течение 2-3 дней, а также получить консультацию врача и сурдопедагога, ознакомиться с современными способами помощи детям с нарушениями слуха. Рекомендуйте Вашим близким обратиться в наш Центр. Мы сможем оказать качественную и эффективную помощь ребенку.

11. Виды обследований слуха для ребенка 4-х лет

Сергей

Нашему ребенку 4 года. Он не говорит (начинал говорить в 2 года, но потом перестал) и врачи предполагают тугоухость 3-й степени. Ребенок -гиперактивен. Аудиограмму у нас в Черкассах провести не удалось. Мы хотим провести полное всестороннее обследование слуха ребенка. Можно ли в вашем Центре это сделать за один день? Какие предполагаются обследования?

Уважаемый Сергей. 
Для обследования слуха у детей мы используем объективные методы, которые применяются в современных клиниках европейских стран и США. Обследование слуха у детей, как правило, проводится в состоянии сна, поэтому мы можем обследовать даже гиперактивных детей. Для оценки состояния слуха применяем импедансную аудиометрию, исследование функции волосковых клеток улитки (отоакустическая эмиссия) и объективную компьютерную аудиометрию (регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов). В зависимости от состояния слуха у ребенка и его развития врач может назначить дополнительно условно-рефлекторную, игровую, субъективную аудиометрию. Длительность обследования 1 – 2 дня. 

12. Шум в ушах. Что делать?

Владимир, Киев

Мне 45 лет. Потерял слух на левое ухо в 1974 г. Острый неврит слухового нерва. 3 года лечения ничего не дали. Практически ничего не слышу. 
Постоянные шумы в ушах (особенно в левом). 
Посоветуйте – возможно, ли слуховой аппарат приобрести и поможет ли он?

Здравствуйте, Владимир! 
Субъективные ушные шумы часто сопровождаются снижением слуха. В таких случаях очень эффективны современные цифровые слуховые аппараты, которые не только улучшают способность слышать, но и значительно уменьшают ощущение шума в ушах (голове). Вам необходимо пройти обследование в нашем Центре, которое проводится по предварительной записи. 

13. Кохлеарная имплантация в Украине

Татьяна, Киев

Существует ли очередь на кохлеарную имплантацию, и кто в неё попадает? Или может вы знаете, где найти такую информацию. Заранее спасибо.

Ув. Татьяна,
Кандидатами на кохлеарную имплантацию являются люди с глубокими нарушениями слуха, у которых имеются: 
1. Пороги слуха на речевых частотах 90 дб и более. 
2. Опыт неэффективного использования правильно подобранных и настроенных СА на протяжении не менее 6 мес. 
3. Сохранность функций слухового нерва и Центральных отделов слухового анализатора (по данным аудиологического обследования). 
4. Проходимость просвета улитки (по данным КТ и МРТ). 
5. Высокая мотивация пациента и его ближайших родственников.

Существуют и противопоказания к операции. 
1. Воспалительные заболевания среднего уха. 
2. При вродженных потерях слуха - возраст более 6-7 лет. 
3. Для приобретенной (постлингвальной) глухоты - период глухоты больший периода слуха. 
4. Любые противопоказания к хирургическим операциям. 
5. Сохранность функций волосковых клеток улитки по данным компьютерной аудиометрии.

14. Вероятность восстановления слуха

Марина, Россия

После перенесенного менингита ребенок в 5 лет потерял слух. Врачи ставят степень потери слуха почти 100%. Есть ли вероятность восстановления? Помогите, пожалуйста, найти материалы по обучению, тренинговые программы и рекомендации по выбору слухового аппарата.

Вопрос о том, какой именно метод коррекции подходит Вашему ребенку можно решить только непосредственно на приеме у специалиста-сурдолога. При 100% потере слуха может быть показана операция - кохлеарная имплантация, но необходимо убедиться в сохранности улитки после перенесенного менингита. В любом случае, необходимо пройти полное обследование.

15. Лечение отосклероза

Александр, Украина

Лечение отосклероза только хирургическое? или есть другие методы лечения. Ваше отношение к препарату GA-40.

К сожалению, у нас нет опыта применения этого препарата, а что касается методов лечения, то хирургическое лечение отосклероза является очень распространенным и эффективным методом (при определенных формах - тимпанальной и отчасти смешанной форме). При кохлеарной форме и в тех случаях, когда больной по каким-либо причинам отказывается от операции, очень широко используется слухопротезирование современными(!) слуховыми аппаратами, позволяющими полностью компенсировать потерю слуха. Медикаментозного лечения отосклероза с доказанной эффективностью на сегодняшний день нет.

16. Как младенец реагирует на звуки?

Ирина, Киев

У меня дочка, 8 недель. Переживаю, всё ли у неё нормально со слухом. Как должен ребёнок ёё возраста реагировать на слух? Меня беспокоит, что когда она смотрит вправо, а слева говорить к ней, звенеть погремушкой, она никак не реагирует, не поворачивает головы, не ищёт источник звука. Если хлопнуть с расстояния два метра, моргает. Если чихнуть, когда держишь на руках, вздрагивает всем тельцем. Это нормально? Большое спасибо!

Ребенок 8 недель может по-разному реагировать на звук. Нормальной считается любая реакция: поворот головы (не всегда в сторону источника), вздрагивание, усиление двигательной активности или наоборот, замирание, зажмуривание, сосательные движения или прекращение сосания. При проверке важно, чтобы звук не сочетался с тактильными ощущениями (стук, хлопок); источник звука должен быть расположен в пределах 1 метра, т.к. ребенок в таком возрасте может не реагировать на отдаленные звуки. Когда Вы чихаете, ребенок реагирует на движение вашего тела, хлопок также не является оптимальным звуком. Лучше всего ребенок реагирует на речь, в частности, голос мамы. Если состояние слуха ребенка Вас беспокоит, Вы можете пройти компьютерное обследование в Центре слуховой реабилитации „Аврора”. Исследование слуха - абсолютно безвредная и безболезненная для ребенка процедура.

17. Посоветуйте слуховые аппараты

Emin, Baku

У моей дочки тяжелая потеря слуха IV и III степени. 
В данный момент пользуется аппаратами Oticon Swift 90+ и CB 70. 
Но думаю что это слабые слуховые аппараты. Какие вы слуховые аппараты посоветовали бы мне приобрести для неё?

Для тяжелых потерь слуха у детей и молодых людей мы советуем приобретать цифровые слуховые аппараты Oticon моделей Chili, Safari SP  и другие т.к. эти СА дают очень хорошую разборчивость речи, больше соответствуют по мощности потере слуха Вашей дочери и снабжены многими автоматическими функциями.

18. Купить слуховой аппарат

Alik UA

 
Добрый день! 
Очень заинтересован в покупке слухового аппарата. Прошу прислать Прайс-лист. 

Слуховые аппараты не следует подбирать по прайсу. Центр „АВРОРА” предлагает более 60 моделей СА фирмы Отикон (Дания). Цены на современные модели цифровых СА – от 2400 грн., на слуховые аппараты с элементами искусственного интеллекта – от5400 грн до 36000 грн. 
Врач подбирает и настраивает СА согласно данным аудиометрии и других обследований. Пациент имеет возможность выбрать необходимые ему СА из нескольких подходящих его слуху различных моделей. 
Ответ о цене СА, представленных на нашем сайте вы можете получить по телефону 044-4673060.

19. Отоакустическая эмиссия

Асмик, 
Армения

Здравствуйте, я сама врач-отоларинголог но мне необходима информация, если можно. Пожалуйста, ответьте на вопрос т.к. мне не достает нужной литературы, я ни как не могу найти ответ на вопрос. При проведении отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения, какой результат можно считать положительным и какой отрицательным т.е. на скольких частотах ответ волосковых клеток должен регистрироваться, чтоб точно сказать, что у ребенка нет проблем со слухом и наоборот?

Положительный результат при регистрации вызванной отоакустической эмиссии (как транзитивной, так и на частоте продуктов искажения) зависит от нормальной функции наружного и среднего уха, а также наружных волосковых клеток улитки и не оценивает состояния внутренних волосковых клеток, слухового нерва и Центральных отделов слухового анализатора. Таким образом, положительный результат не должен расцениваться как отсутствие проблем со слухом вообще. Отрицательный результат не должен расцениваться как наличие потери слуха – он лишь свидетельствует о необходимости полного комплексного обследования. Регистрируется эмиссия в диапазоне 1,5 – 6 кГц; при скрининговом исследовании обычно на 4 частотах, при клиническом – на 6 частотах. Оцениваются не абсолютные, а относительные значения – показатель соотношения сигнал/шум. Положительным результатом считается соотношение сигнал/шум не менее 6 дБ на 3 и более частотах. Показатель положительного результата заложен в каждом конкретном приборе и может варьировать от 4 до 8 дБ.

20. Нужно ли слабослышащему ребенку ходить в специальный детсад

Анна, Украина

Ребенку 3 года, поставили диагноз тугоухость 3 степени, говорят нужно ходить в специальный садик, но ребенок очень умный, до этого времени никто даже не догадывался, что он плохо слышит, тревогу забили только потому, что он не говорит, т.е. говорит но плохо. Скажите, можно ли будет ходить ребенку в обычный садик (боимся, что в специализированном садике он будет плохо развиваться) и что нужно делать?

Ув. Анна! 
Ваш выбор и наши рекомендации должны учитывать многие обстоятельства. 
Для начала необходимо знать, как давно и правильно ли поставлен диагноз, на какой аппаратуре, какими методами и насколько точно установлена степень снижения слуха. Желательно иметь результат, подтвержденный различными видами исследований. 
Врачи и педагоги нашего Центра помогут также оценить готовность ребенка к обучению в обычном детском саду и дадут необходимые рекомендации по подготовке к этому, по необходимому звукоусилению, научат специальным упраднениям по развитию слуха и речи и т.д. 
Чтобы избежать специализированного д/с, необходимы усилия с Вашей стороны и помощь специалистов. 

21. Слуховой аппарат для 6-месячного ребенка

Ирина 

Родился ребенок с пороком сердца, на второй день жизни ему была сделана операция по удалению порока. ребенок много времени провел под наркозом а потом под кислородом. сейчас как последствие всего - полная глухота и диагноз многих специалистов что это не восстановить. Сейчас ребенку 6 месяцев, можно ли ему подобрать в этом возрасте слуховой аппарат?

Для обеспечения нормального развития ребенку с нарушением слуха необходимо как можно раньше назначить слуховые аппараты. Установлено, что критическим возрастом для слухопротезирования детей с нарушениями слуха является возраст до 6 месяцев. Если слуховые аппараты назначены позже, возможно отставание такого ребенка в интеллектуальном и речевом развитии. Поэтому слуховые аппараты необходимо назначить СРАЗУ ЖЕ после установления факта нарушения слуха. не существует ограничений, связанных с возрастом при слухопротезировании детей. В нашем Центре есть все необходимые условия для объективного компьютерного обследования слуха у детей любого возраста, а также для подбора и настройки современных слуховых аппаратов в соответствии с требованиями, предъявляемыми к слухопротезированию детей. Рекомендуем как можно скорее обратиться к специалистам для полного объективного обследования слуха ребенка и оказания ему эффективной медицинской помощи. 

22. Лечение отоневрита, прогноз

Сергей, Россия

Лечение отоневрита и прогноз зависит от формы, давности, степени тяжести заболевания. Консервативное лечение проводится только в случае острого отоневрита (не более 2-3 недель от начала заболевания) и при нестабильном хроническом отоневрите (аудиометрически подтвержденным ухудшением слуха). При стабильном хроническом процессе консервативная терапия неэффективна! 

Медикаментозное лечение очень разнообразно и также зависит от причин, вызвавших заболевание, сопутствующей патологии т.д.. Обычно такое лечение включает в себя сосудистые препараты, ноотропные средства, антиоксиданты, препараты, улучшающие обмен веществ в нервной ткани, мочегонные (в остром периоде), витамины и многое другое. Эффективность этого лечения прямо пропорциональна тому, как рано оно начато, т.е., чем раньше (счет идет на часы) начато лечение, тем лучше прогноз и выше эффективность. Эффективность лечения, начатого спустя три недели – чрезвычайно низка. 
При хроническом отоневрите мы рекомендуем слухопротезирование качественными слуховыми аппаратами (цифровыми, с цифровым программированием), которое позволяет практически полностью реабилитировать людей с проблемами слуха.

23. Лечение разрыва барабанной перепонки

Екатерина, Украина

У мужа после аварии разрыв барабанной перепонки. Можно ли лечить его без операции? Проводят ли у вас такое лечение или делают операцию?

Ув. Екатерина, выбор метода лечения посттравматических перфораций барабанной перепонки зависит от срока травмы, степени выраженности и расположения перфорации. В остром периоде - до 2-3-х недель после травмы - предполагается консервативное лечение (капли с антисептическими растворами, 
антибиотикотерапия). Как правило, в 85% случаев, при небольших дефектах целостность барабанной перепонки восстанавливается. Если же спустя 1,5 - 2 месяца после травмы не удается восстановить целостность б/п, нужно прибегать к хирургическому вмешательству, т.н. тимпанопластике барабанной перепонки. 
В нашем Центре проводится полная диагностика, консервативное лечение и наблюдение пациентов. 
Хирургическое лечение проводится в Киевском НИИО им. Коломийченко (ул. Зоологическая, 3).

24. У новорожденного отсутствует ушная раковина

Оксана, Россия

У нас родился ребенок с отсутствием нормальной ушной раковины справа: она свернута во внутрь, нет слухового прохода, есть только нормальная мочка уха. Сделали диагностику: внутри ухо функционирует и развито нормально, но мы не можем полагаться на одном мнение. Больше негде делать диагностику (в Ростове-на-Дону). Ребенку скоро будет 1 годик. Сейчас есть ассиметрия лица. Посоветуйте куда обратиться, что необходимо сделать, в какие сроки. Будем ждать ответа. Заранее спасибо.

Ув. Оксана, На данный момент важно выяснить состояние слуха на здоровом ухе, т.к. очень часто врожденные аномалии развития наружного уха сочетаются с аномалиями среднего и внутреннего уха . Это обследование надо провести в ближайшее время т.к. развитие ребенка зависит от уровня слуха. Если второе ухо здоровое и нормально слышащее, то развитию ребенка ничего не угрожает, а хирургическое лечение уха возможно после 6 лет. Обследование ребенка в полном объеме можно пройти в Центре слуховой реабилитации „Аврора" в Киеве.

25. При какой потере слуха не нужны слуховые аппараты

Ирина
Скажите, пожалуйста, при какой потере слуха ребенку можно не одевать слуховые аппараты? (он слабо слышит только высокие частоты)

Уважаемая Ирина, 
Если ребенок не слышит высокие частоты, следовательно, он не слышит высокочастотные составляющие речи, т.е. согласные шипящие, свистящие звуки. Согласные звуки обеспечивают разборчивость речи. Следовательно, ребенок испытывает значительные трудности в восприятии речи, особенно окончаний слов. Такая потеря слуха часто отражается на произношении ребенка, т.к. те звуки и слоги, которые ребенок не слышит, он их и не выговаривает. Поэтому, детям, даже при незначительных нарушениях слуха необходимо назначать слуховые аппараты. Особенно эффективны для детей слуховые аппараты, которые работают по принципу адаптивного выравнивания речи и VoiceFinder (поиск голоса человека). Эти алгоритмы реализованы в слуховых аппаратах Adapto, Gaja, Vigo и других. 

26. Не подходит слуховой аппарат

Иван, Украина

Во время обследования в г. Тернополь мне подобрали слуховой аппарат Лого 32 Е, который мне не совсем подходит – он дает отличную слышимость, но нет разборчиврсти. Специалисты говорят, что необходимо привыкание на протяжении - 1 года, но я считаю это нецелесообразным. Поэтому обращаюсь к работникам Центра слувой реабилитации «Аврора» с просьбой, соответственно моей аудиограмме (подобрать идеально подходящий для меня аппарат и выслать счет для оплаты).

К сожалению, указанную Вами страницу с аудиограммой открыть не удалось. В любом случае слуховые аппараты подбираются при посещении врача индивидуально. При заочном подборе врач не может нести ответственность за качество слухопротезирования. Плохое восприятие речи в слуховом аппарате может быть связано как с неправильной настройкой самого аппарата, так и с состоянием разборчивости речи. Состояние разборчивости речи оценивается при речевой аудиометрии. Коррекция с помощью слуховых аппаратов эффективна при нарушениях на уровне слуховых клеток. При нарушении проведения по волокну слухового нерва или нарушении распознавания и анализа речевой информации на уровне коры больших полушарий возникает ситуация, подобная описанной Вами – звук слышен, но речь не воспринимается. Часто плохая разборчивость речи связана со слуховой депривацией (депривация – лишение) Если человек с выраженным нарушением слуха длительное время не пользуется слуховыми аппаратами, слух его может оставаться на том же уровне, но разборчивость речи падает. Мозг не получает адекватной речевой информации и «отвыкает работать».

К сожалению, эффективное восстановление нарушенной разборчивости возможно не во всех случаях. Это достаточно длительный и сложный процесс, результаты которого практически невозможно прогнозировать. Это зависит от выраженности нарушения и от возраста пациента. Мы будем рады более подробно проконсультировать Вас в нашем Центре и, в случае необходимости, провести более полное обследование.

27. Про децибелы и слуховые аппараты

Петр, Ровно

В газете „Наше життя” сообщается, что „Современные слуховые аппараты позволяют компенсировать практически любую потерю слуха...” 
Глухотой считается среднее снижение порогов слуха на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц больше 95 дБ. 
Однако цифровые слуховые аппараты позволяют компенсировать потери слуха до 120 дБ. 
Напишите, пожалуйста, мне, сколько существует децибелов? 150 дБ - 200 дБ? Или больше? 
Я очень хочу подобрать слуховой аппарат, но врачи говорят, что у меня полная потеря слуха, возможно, отмерли слуховые нервы, последний раз подбирали слуховой аппарат в Киеве лет 20 назад, - только шум и боль в ухе. 
Что такое цифровые аппараты - мне непонятно! Разве существуют аппараты, которые могут помочь при потере слуха более 120-300 дБ? И если не может быть такого, чтобы отмерли слуховые нервы, - то есть надежда подобрать аппарат! Я хочу это знать, и если есть надежда, то я приехал бы в Киев. 

Уважаемый Петр! 
Слуховое поле человека находится в пределах от 0дБ до 130дб (согласно различным источникам нижняя граница 120-140дБ). Нормально слышащий человек звуки интенсивностью до 120дБ (реже до 130дБ) субъективно воспринимает как звук. Звуковые колебания большей интенсивности существуют, но субъективно воспринимаются как ощущение давления и боли. У людей с нарушениями слуха границы слухового поля сужаются как сверху, так и снизу. Это означает, что, с одной стороны, повышаются пороги слуха, а с другой стороны, снижаются пороги дискомфорта, т.е. неприятные и даже болевые ощущения возникают при звуках меньшей интенсивности. Образно выражаясь, «опускается потолок и поднимается пол». К сожалению, встречаются такие нарушения слуха, при которых коррекция с помощью слуховых аппаратов неэффективна. Определить это можно лишь непосредственно на приеме у врача сурдолога. Цифровые слуховые аппараты не являются более мощными по сравнению с аналоговыми. Разница заключается не в мощности, а в качестве обработки звука. С их помощью можно компенсировать практически любую потерю слуха, поскольку абсолютная глухота встречается достаточно редко. 

28. Заращение слухового прохода

Татьяна, Кривой-Рог

Оглохла в 14 лет: отоневрит слухового нерва, лабиринтит, адгезивный отит. Врач сказал, что на левом ухе у меня заращение прохода. На правом - операция - разрушающаяся мезотимонита, осл. холистомой мастоидальной реакцией. Можно ли использовать слух. аппарат хотя бы на левое ухо, и что такое зарощение слухового прохода?

Уважаемая Татьяна,

Указанный Вами диагноз - холестеатома - требует оперативного вмешательства. Если по каким-либо причинам операция невозможна, Ваш лечащий врач должен дать Вам соответствующее заключение. В нашем Центре можно провести обследование, на основании которого и в сочетании с заключением лечащего врача, будет решен вопрос о возможности слухопротезирования.

29. О врожденной и наследственной потере слуха 

Наталия, Киев, Украина

Есть теория, что если родители имеют проблему со слухом (не обязательно наследственную), дети унаследуют глухоту. Так ли это?

Различают наследственные и врожденные нарушения слуха. 
К наследственным формам тугоухости и глухоты относятся генетические нарушения слуха, передающиеся по рецессивному, реже – по доминантному типу или связано с полом. 
Наследственную глухоту подразделяют на две категории: 
1.Нарушение слуха как моносимптом (отсутствие внутреннего уха при нормально развитом наружном и среднем ухе, аномалии костного, перепончатого отделов лабиринта или других структур внутреннего уха). 
2.Поражение слуховой функции в комплексе поражений различных органов и систем (патология наружного и среднего уха, сочетающиеся с аномалиями развития скелета и соединительной ткани). 
Тугоухость и глухота как симптом генетической патологии может проявляться в различных формах по срокам возникновения, по типу наследования, иметь различные степени понижения слуховой функции. Доминантная глухота встречается значительно реже, чем рецессивная. Рецессивная и связанная с полом тугоухость и глухота возникает чаще у лиц мужского пола и встречается в семьях, в которых родители находятся в родстве (это обусловливает встречу рецессивных генов). 
Врожденные нарушения слуха возникают во внутриутробном периоде развития, когда в результате какого-либо повреждающего агента нарушается закладка или формирование слухового органа. В отличии от наследственной врожденная глухота характеризуется первичным поражение улитки. 
В первые 3-4 месяца беременности происходит закладка слухового органа, поэтому действие повреждающего агента в этот период наиболее опасно. Врожденная тугоухость вызывается, в первую очередь, инфекционными факторами. Перенесенное матерью в этот период беременности заболевания, вызванные вирусом краснухи, кори, ветряной оспы, эпидемического паротита, опоясывающего лишая, токсоплазмоз могут оказывать повреждающее действие на закладку и развитие органа слуха. Сенсоневральная тугоухость и глухота, выявленная у новорожденных, может быть следствием токсического воздействия антибиотиков аминогликозидного ряда, стрептомицина, некоторых лекарственных препаратов, особенно когда мать получает их в первые месяцы беременности. Несовместимость крови матери и плода по групповой принадлежности и резус – фактору вызывает как центральные, так и периферические нарушения слуховой функции. 
Для профилактики, своевременного выявления, коррекции наследственных и врожденных нарушений слуховой функции необходимы совместные усилия медико-генетических консультаций и специализированных слуховых Центров. 
В ЦСР «Аврора» исследования слуховой функции новорожденным производится с помощью таких современных и объективных методик, как акустическая импедансометрия, регистрация отоакустической эмиссии (транзитивной и продуктов искажения), регистрация слуховых вызванных потенциалов. Арсенал цифровых и программируемых слуховых аппаратов для любой потери слуха позволяет максимально эффективно помочь детям и взрослым со слуховыми нарушениями.

30. Проверка слуха здорового человека

Александр,
Украина

Можно ли проверить в вашей клинике слух здорового человека? Вопрос связан с профессиональной деятельностью - я звукорежиссер. Данные о состоянии или особенностях моего слухового восприятия могут быть полезны в случае, когда проводится оценка качества звука концертных систем, фонограмм и т.п. по субъективным ощущениям. Если такой тест существует, каковы критерии оценки (диапазон, уровни), форма представления результата?

Уважаемый Александр, 
В нашей клинике, несомненно, можно проверить слух здорового человека. Мы располагаем необходимым оборудованием и условиями для определения показателей слуховой функции у здоровых людей и у людей со сниженным слухом. 
Оценка качества концертных систем по субъективным ощущениям зависит от состояния эксперта в момент прослушивания. Мы считаем, что все эксперты, которые занимаются качественной оценкой акустических систем, усилителей, телефонных аппаратов, каналов связи, должны измерять параметры своего слуха каждый раз перед испытаниями, поскольку у человека может незаметно для него изменяться как звуковосприятие, так и звукопроведение. 
В нашей клинике можно оценить состояние слуховой функции и констатировать нормальное состояние слуховой функции или ее нарушение. 
Но мы не занимаемся оценкой музыкальных и иных способностей, которые могут быть развиты путем обучения, тренировок и т.д.

31. Отличия тугоухости и глухоты

Родитель

Украина

Скажите, пожалуйста, чем тугоухость отличается от глухоты?

Глухота - это выраженная, крайняя степень тугоухости. Тугоухость тоже бывает легкой, средней или тяжелой степени. 
По современной классификации тугоухость различают в зависимости от средней величины снижения порогов слуха, выражаемой в единицах силы звука - децибелах (дБ). 
Состояние слуха никогда не выражается в процентах. 
Итак, в классификации децибелы показывают, какой громкости звуки человек не слышит: 
________________________ 
от 0 до 15 дБ - нормальный слух. 
Человек слышит шепотную речь на расстоянии 6-10 метров. Речь обычной громкости - на расстоянии до 30 метров. 
_________________________ 
16-45 дБ - легкое нарушение или тугоухость І степени. 
Шепотную речь слышит на расстоянии 4-1,5 м, разговорную речь - 5 м и больше. 
_________________________ 
46-55 дБ - среднее нарушение или тугоухость ІІ степени. 
Шепотная речь - 1,5-0,5 м, разговорная - 3-5 м. 
_________________________ 
56-75 дБ - тяжелое нарушение слуха или тугоухость ІІІ степени. 
Шепотную речь - не слышит, разговорная - 1-3 м. 
_________________________ 
76-90 дБ - глубокое нарушение или тугоухость ІV степени. 
разговорная речь - до 1 м или крик у ушной раковины. 
__________________________ 
Более 95 дБ - глухота. 
Человек без звукоусиления не слышит ни шепот, ни разговор.

32. Сенсоневральная тугоухость

Оксана,
Украина

Моему сыну 1 год и 10 месяцев. Ставят диагноз сенсоневральная тугоухость 2-й степени. Предлагают слуховые аппараты. Сын поздно стартовал. Наблюдался по неврологии. Пошел в полтора года. Хочу узнать причину тугоухости. Где это можно сделать? И возможны ли другие методы лечения кроме слуховых аппаратов? ЛОР-врач говорила, что поскольку сын стартовал поздно и наблюдался у невролога, он может и позже заговорить, смотрел аудиограмму сына, сказал, что показатели в пределах возрастных норм. Не знаю, что предпринять. Помогите, пожалуйста!

Уважаемая Оксана. Для того чтобы правильно определить уровень слуха в таком возрасте, обязательно необходимо проведение объективного исследования слуха, т.е. независящего от реакции ребенка, в т.ч. компьютерное обследование. При этом мы сможем точно установить пороги слуха и уровень поражения слухового аппарата (среднее ухо, улитка и т.д.). Только после этого можно решать вопрос о необходимости слухопротезирования. Причину снижения слуха, к сожалению, установить удается не всегда. 
Очень затягивать с обследованием и слухопротезированием не стоит, поскольку, чем раньше ребенок наденет слуховые аппараты, тем меньше он будет отличаться от нормальнослышащих деток. Обязательно возьмите с собой заключение невропатолога.

33. Внутриканальный цифровой аппарат

Алла,
Украина

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, подойдет ли мне внутриканальный цифровой аппарат (невидимый! Что очень желательно для меня с эстетической стороны! при изучении моей аудиограммы - от 50 до 90 падение и чуть вверх, 3 степень). На какую сумму мне рассчитывать в сегодняшних ценовых условиях? Пожалуйста, ответьте! Я была в вашем представительстве, но мне легче и удобней получить еще и письменную консультацию. Сейчас я остановилась на «программируемом», но хочу все-таки отдать предпочтение «невидимому» извне чуду технического прогресса.

Уважаемая Алла. К сожалению, не при всех видах потери слуха 3-й степени тугоухости возможно слухопротезирование внутриушными слуховыми аппаратами (внутриканальные слуховые аппараты менее мощные и не смогут дать нужного Вам усиления звука). Чтобы более точно ответить на Ваш вопрос, нужно увидеть результаты Вашей аудиометрии. Размер внутриушного слухового аппарата зависит от выбранной модели аппарата и от размеров внешнего слухового прохода пациента. Возможно моделирование размера аппарата по слепку уха.

34. Посоветуйте слуховой аппарат

Аскольд, 

Черкассы

Мне нужен Ваш совет, у меня хроническая двухсторонняя сенсоневральная тугоухость 4 степени и я хочу купить у Вас аппарат. Мне советуют цифровой слуховой аппарат. Посоветуйте мне, пожалуйста.

Уважаемый, Аскольд,

Действительно, при слухопротезировании сенсоневральной тугоухости СА выбора являются цифровые СА, которые обеспечивают значительно лучшую разборчивость речи в различных слуховых ситуациях, обладают массой автоматических функций и т.д. Однако, для того, чтобы дать более полный ответ, необходимо видеть Вашу аудиограмму, при необходимости провести дополнительные исследования, а также иметь информацию о том какие СА Вы носили прежде и носили ли вообще. Все это можно сделать, если Вы запишетесь к нам на прием.

35. Аденоиды и снижение слуха

Виктория,

Киев

Нашему сыну 2 года 11 мес. Один месяц назад у нашего сына обнаружили аденоидные вегетации (возможно, они уже полгода у него), назначили гомеопатическое лечение на месяц, если не поможет - сказали, что будут удалять. 2 недели назад он заболел аденовирусной инфекцией в тяжелой форме. На протяжении болезни у ребенка были: отит, бронхит, насморк (около 2 недель), конъюктивит, температура до 39, тахикардия, повышенный сахар в крови, соли ураты в мочи, ацетон в крови ++++. После выписки (3 дня назад) мы заметили ухудшения слуха у ребенка. Постоянно переспрашивает, не может повторить сказанное шепотом слово. Подскажите, пожалуйста, у вас можно пройти аудиологическое обследование ребенка с целью определения уровня его слуха? Не могу спокойно жить, зная, что у ребенка проблемы. Прислушайтесь, пожалуйста, к моей проблеме! Спасибо огромное!

В нормальном состоянии аденоиды у детей представляют собой небольшие лимфоидные образования в носоглотке. Это нормальная иммунная ткань, которая есть у всех детей и обладает способностью вырабатывать иммуноглобулины необходимые для нормальной жизнедеятельности детского организма. Однако у некоторых детей аденоидные вегетации значительно увеличиваются в размерах, часто воспаляются. В следствие этого могут наблюдаться частые респираторные заболевания, формирование неправильного прикуса зубов, храп, головные боли, о которых ребенок может и не рассказать, плохая успеваемость в школе и даже энурез. Кроме того, часто наблюдается блокировка слуховой трубы, которая соединяет полость уха и носоглотку, вследствии чего может поражаться среднее ухо, вплоть до накопления в его полости жидкости. Слух при этом будет ухудшаться, что вероятнее всего и наблюдается у вашего ребенка. Хотя обязательно необходимо исключить поражение слухового нерва. 
У нас в Центре Вы сможете диагностировать уровень слуха и состояние среднего уха Вашего ребенка. При обычном ЛОР-осмотре врач может увидеть только состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Объективная импедансная аудиометрия - метод исследования, позволяющий „посмотреть сквозь” барабанную перепонку и определить, в каком состоянии находится полость среднего уха и ее содержимое (слизистая оболочка, слуховые косточки, наличие жидкости в среднем ухе, проходимость слуховой трубы и т.д.). Длительность всего обследования приблизительно полтора часа.

36. Купить слуховой аппарат в Дании

Игорь


В виду частых командировок за границу, у меня есть возможность посетить Данию! Подскажите, на сколько выгоднее будет покупка СА в стране-производителе после проведения в Вашем центре обследования и выбора модели СА? И сколько стоит полное обследование (необходимое для подбора СА) для ребёнка 8 лет?
З.Ы. Хотелось бы узнать координаты главного офиса по продажам СА в Дании? 

Уважаемый Игорь. Адрес представительства Oticon в Дании: Oticon A/S Kongebakken 9, 2765. Denmark .Tel.: +45 39 17 71 00. Прием проводится по предварительной записи по телефону. Но приобретение слухового аппарата в Дании обойдется в 2 – 2,5 раза дороже, чем у нас в Центре. Кроме того, настраивать слуховой аппарат следует вместе с ребенком, так как он уже достаточно взрослый и может описать свои ощущения, и сурдопедагогом, который сможет подсказать, все ли звуки слышит ребенок в аппарате. Периодически, как правило 1 раз на год, следует повторять обследование слуха и, в случае необходимости, перенастраивать слуховые аппараты, так как слух может изменяться.