Прием в специализированном медицинском центре
Семейный врач, ЛОР или сурдолог направляет пациента в медицинский центр слуховой реабилитации, имеющий лицензию на медицинскую сурдологическую практику. В таком центре работает группа профессионалов разной специализации, в том числе:
- Врач-сурдолог, специализирующийся на диагностике нарушений слуха и исследовании слуховой функции
- Слухопротезист, аудиолог, отвечающий за настройку речевого процессора
- Сурдопедагог, отвечающий за оценку речевых способностей пациента, дальнейшие занятия с ним и реабилитацию
- Психолог, оценивающий психологическую готовность пациента к процедуре кохлеарной имплантации
Обследование
Мультидисциплинарная команда специалистов проводит необходимые тесты и исследования, чтобы выявить потребность пациента в кохлеарной имплантации и отсутствии противопоказаний.
Эти тесты включают в себя:
- Детальное аудиологическое обследование слуховых возможностей и состояние слухового нерва
- Исследование общего состояния здоровья пациента
- КТ или МРТ внутреннего уха
- Психологическое обследование: оценка мотиваций и ожиданий самого пациента и/или членов его семьи
- Оценка языковых и речевых навыков
Хирургическое вмешательство
Чтобы вживить кохлеарный имплантат, требуется хирургическое вмешательство, выполняемое в медицинских учреждениях, имеющих медицинскую лицензию на проведение хирургических операций.
Как и другие хирургические вмешательства, кохлеарная имплантация несет в себе риски, главным образом связанные с применением наркоза. Несмотря на это, процедура кохлеарной имплантации безопасна и проверена практикой.
Пациенту вводится общий или местный наркоз, после чего хирург делает надрез в заушной зоне и вживляет кохлеарный имплантат под кожу.
Для фиксации приемника имплантата применяются разные хирургические техники, в зависимости от типа имплантата. Чтобы ввести в улитку электродную решетку, в улитке делается небольшое отверстие.
Перед тем, как закрыть разрез и завершить операцию, проводится интраоперационное тестирование, показывающее, как функционирует имплантат.
Период восстановления
Обычно пациент находится в больнице на протяжении нескольких дней после операции.
Период заживления длится от 3 до 5 недель, после чего за ухом остается небольшой и незаметный шрам, закрываемый волосами. На протяжении этого времени большинство пациентов могут заниматься обычными делами. Однако слышать на прооперированное ухо пока не могут. Во время периода восстановления пациент продолжает применять слуховой аппарат на не прооперированном ухе.
Подключение и первые звуки
Для функционирования имплантата необходимо подсоединить к нему звуковой процессор. Подключение звукового процессора осуществляется после периода восстановления. Аудиолог проводит индивидуальную настройку процессора. Теперь пациент впервые услышит окружающие звуки с системой кохлеарной имплантации.
С помощью специальной компьютерной программы аудиолог определяет индивидуальные границы раздражения для каждого электрода — создавая так называемую “звуковую карту”, чтобы пациент слышал как можно чётче и комфортнее.
Реакция каждого пациента на звук во время подключения уникальна. Однако в основном нужно некоторое время, чтобы мозг адаптировался к новым слуховым ощущениям и научился распознавать звуки.
Настройка и реабилитация
Для получения наибольших преимуществ от кохлеарной имплантации, успешного использования слуховых возможностей пациента, важно в послеоперационный период включиться в программу слуховой реабилитации, состоящей из настройки звукового процессора, его технического сопровождения, занятий по развитию слухового восприятия, формирования и развития речи, коммуникативных навыков. Улучшение слуха каждого пациента тесно связано с усилиями, которые прикладывает он сам и каждый член его семьи.
В начале послеоперационной реабилитации настройка звукового процессора осуществляется часто, потом так часто это делать не понадобится. В итоге рекомендуется посещать сеансы настроек раз в год - для мониторинга успешности и выполнения тонких настроек.