Система кохлеарной имплантации предназначена для людей з сенсоневральной потерей слуха тяжелой и глубокой степени, для которых применение слуховых аппаратов, подобранных соответственно потере слуха и оптимально настроенных, не обеспечивает развитие разговорных навыков и комфорта в общении.
Путь к принятию решения о необходимости кохлеарной имплантации у любого пациента свой, индивидуальный. Но все, кто принимает решение о кохлеарной имплантации, стремятся жить в мире звуков, независимо от возраста их объединяет применение в ходе общения именно слуха. Для уверенности, что кохлеарная имплантация будет эффективна, необходимо пройти все этапы диагностики и только после выявления неудовлетворительных результатов использования слуховых аппаратов для общения у взрослых, и развития слухового восприятия и речи у детей, отоларинголог, сурдолог направляют пациента на консультацию в центр кохлеарной имплантации. Там междисциплинарная команда специалистов выполнит комплекс обследований, чтобы выяснить не только необходимость имплантации для улучшения слуха, возможность операции по общему состоянию здоровья, но и выявит социально-педагогические факторы, которые будут влиять на развитие слухового восприятия, умение его применять для общения и дальнейшую социальную интеграцию.
Существует ли идеальный возраст для кохлеарной имплантации?
Детям, потерявшим слух к началу периода формирования речи, рекомендуется кохлеарная имплантация в возрасте 12 - 18 месяцев при наличии достоверной диагностики, поскольку слух нужен для формирования и развития речевых навыков. Также ранняя имплантация создает основу для успешного обучения в школе и дальнейшей самореализации. Что касается имплантации взрослых, любой верхний порог возраста отсутствует, однако необходимо учесть состояние памяти, способность мыслить, самостоятельно решать бытовые вопросы и т.д. Основная польза кохлеарной имплантации для этой группы кандидатов – возможность поддерживать самостоятельность и социальную активность.
Когда нельзя выполнять кохлеарную имплантацию?
Если результаты использования слуховыми аппаратами, по мнению специалистов, достаточны для понимания речи, то кохлеарная имплантация не рекомендована. В некоторых случаях специалисты могут отказать в кохлеарной имплантации, поскольку она не принесет пациенту ожидаемую пользу.
Это может случиться в следующих случаях:
- Если слуховой нерв сильно поврежден или не существует вообще, а также в случае осификации улитки, или, если нарушение в улитке не является основной причиной потери слуха (в этом случае, могут быть предложены другие решения).
- Если состояние здоровья пациента не разрешает выполнять хирургическое вмешательство.
- Если мотивация пациента и/или поддержка семьи считается недостаточной.
Факторы успеха
Взрослые кандидаты, родители детей-кандидатов должны хорошо представлять свою жизнь и жизнь ребенка после имплантации. Важно, чтобы их чаяния соответствовали реальности. Они должны понимать, что, несмотря на технический прогресс, любое техническое средство не заменит естественный слух целиком, а только позволит слышать лучше. Пациент и его окружение должны приложить свои усилия для оптимизации своего слухового потенциала, заручиться поддержкой специалистов, быть включенным в программу комплексной слуховой реабилитации и активно участвовать. Родители и другие члены семьи должны поощрять детей к развитию речи, изучению языка и поддерживать их на этом пути Перед тем, как кандидат примет решение о кохлеарной имплантации, было бы полезно пообщаться с пользователями систем кохлеарной имплантации. Их можно найти через ассоциации пользователей, играющих важную роль в информировании и поддержке кандидатов и членов их семей.
Билатеральная имплантация
Кохлеарная имплантация второго уха улучшает способность локализовать звук, помогает в понимании речи в шумной среде и дает возможность объемного восприятия звука. Можно вживить оба имплантата одновременно во время одной операции. Однако, чаще всего билатеральная имплантация выполняется в два приема, причем второй имплантат вживляется через несколько месяцев или даже лет после первого. Решение о целесообразности билатеральной имплантации пациентов с одним имплантатом принимают в медицинском центре слуховой реабилитации по выводам консилиума специалистов.
